Pressão Arterial (mmHg)
Os valores dos percentis 90 e 95 da pressão arterial para
cada faixa etária são normalizados para o percentil da
estatura da criança e adolescente.
Valores da PA Sistólica e Diastólica
Classificação
Menores que o percentil 90
Normal
Entre
os percentis 90 e 95
Normal
Limítrofe
Maiores que o percentil 95
Hipertensão
Arterial
Fonte: III Consenso Brasileiro de Hipertensão Arterial
Tratamento não Medicamentoso ou Modificações do
Estilo de Vida para o Hipertenso
Medidas com Maior
Eficácia Anti-hipertensiva
01 - Redução do peso corporal
02
- Redução da ingestão de sódio
03 - Maior ingestão de alimentos
ricos em potássio
04 - Redução do consumo de bebidas alcoólicas
05 - Exercícios físicos regulares
Medidas sem
Avaliação Definitiva
01 - Suplementação de Cálcio e Magnésio
02 - Dietas vegetarianas ricas em fibras
03 - Medidas
anti-estresse
Medidas Associadas
01 - Abandono do
tabagismo
02 - Controle das dislipidemias
03 - Controle do
Diabetes melito
04 - Evitar drogas que potencialmente elevem a
pressão
Aos indivíduos que forem classificados como
Hipertensos, aconselhamos procurar avaliação médica e em seguida
iniciar um programa de atividades físicas, desenvolvido para este
fim.
Obs: Indivíduos com Doenças Renais devem controlar a
pressão com valores inferiores a pessoas normais: 125/75 mmHg.
Efeito do Exercício: Melhora o aumento de substâncias
vasodilatadoras nos membros fazendo aumentar a Resistência Vascular
da Pressão Arterial. Sintomas da PA: 80% das pessoas que
têm hipertensão não apresentam qualquer sintoma, ou seja são
assintomáticos e 20% sentem mau-estar e tonteira. E o mais comum é
que as pessoas associam a hipertensão com dores de cabeça, o que não
existe relação direta. PA (Pressão Arterial)= DC (débito
cardíaco) X RVPT (Resistência Vascular da Pressão Arterial)
Fatores relacionados a Hipertensão:
>>
Triglicérides Alto
>> Colesterol Alto
>> Glicose
Alta
>> Hematócrito Alto
>> Insulina Alta
>> Frequência Cardíaca Alta (com aumento de débito
cardíaco e noraepinefrina plasmática)
>> Nem todos os
hipertensos têm insônia mas todos os que têm insônia apresentam
presão alta (é muito importante curar o problema para se evitar
problemas cardíacos no futuro).
Curiosidades:
1)Você sabia que a ingestão de álcool pode aumentar a pressão
arterial? Valores mínimos como 30 ml podem causar este aumento em
mulheres e indivíduos baixos.
2)Que infartos com pessoas que
apresentam problemas cardíacos sérios ocorrem em muitos casos pela
manhã porque a frequência cardíaca começa a subir até 2 horas antes
de acordarmos? Obs: Existe um mito de que não devemos nos exercitar
pela manhã devido a elevação brusca da F.C., se o indivíduo tem uma
predisposição para um infarto ele terá mesmo antes de acordar.
Indivíduos sem complicações cardíacas não devem se preocupar!
COMO FAZER A MEDIÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL
O indivíduo deve estar sentado a pelo
menos 5 minutos (testes assentados e em decúbito dorsal apresentam
diferenças nos resultados);
Ele não deve ter tomado café ou álcool
antes do teste;
Tomar qualquer braço para o teste;
A braçadeira do esfignomanômetro
(aparelho de presssão) deve estar à altura do coração;
A mangueira deve estar paralela ao
braço;
Não prender o estetoscópio embaixo da
braçadeira;
Procedimentos:
>> Primeiro
medir a pulsação sem o estetoscópio (tomar o pulso radial) para
detecção de arritmias (se o indivíduo tiver arritmias os os valores
não serão reais, ou seja pode ter pressão normal e parecerá alta);
>> Depois colocar a braçadeira a 2 dedos da prega do braço
com o antebraço;
>> Insuflar até sentir que sumiu a
pulsação (teste: este valor servirá de parâmetro para se estabelecer
o máximo na medição seguinte. Ex: se sumiu o pulso quando o relógio
alcançou 120 na próxima medição insuflar até 140);
>>
Espere um pouco e comece a reinsuflar com o auxílio do estetoscópio
tocando a prega do braço onde sentir melhor o batimento cardíaco,
geralmente na parte interna do braço;
>> Eleve o ponteiro
até o valor encontrado anteriormente estipulado(teste).
>>
Comece a liberar o ar e acompanhe os batimentos através do
estetoscópio;
>> O valor maior (sistólica) será onde o
coração começou a bater mais forte;
>> O valor menor
(diastólica) será quando não mais ouvir os batimentos do coração;
>> Desinsuflar o aparelho.
>> Obs: se ficar em
dúvida quanto ao valor não deve em hipótese alguma voltar a insuflar
o aparelho para reiniciar o processo. Os valores não serão os
mesmos. Espere mais 10 minutos em repouso e tente novamente no mesmo
braço. Caso tenha pressa utilize o outro braço.
ALTERAÇÕES DA PRESSÃO DURANTE O TESTE DE ESFORÇO
Durante o exercício, a pressão sistólica aumenta em
proporção ao consumo de O² (em torno de 120 mmHg para 160-190 mmHg
no exercício máximo), enquanto a pressão diastólica se mantém
relativamente inalterada ou aumenta apenas ligeiramente (inferior a
10 mmHg). Embora alguns indivíduos sob exercício exaustivo
apresentam Hipertensão Anormal, considerado um índice significativo
de doença cardiovascular , a Pressão Sistólica pode chegar acima de
200 mmHg
Diastólica de 100-150 mmHg .
OBS:
INDIVÍDUOS COM REGISTRO DE PRESSÃO ARTERIAL DIASTÓLICA ACIMA DE 100
NÃO DEVEM PRATICAR EXERCÍCIOS!
Geralmente, as Pressões
Sistólicas são maiores quando o trabalho é realizado com os braços
do que quando é empreendido com as pernas. (Mcardle,1996)
Ausência de elevação ou aumento rápido da Pressão Arterial
durante o exercício ou elevação brusca da Frequência Cardíaca também
pode refletir em disfunção cardiovascular, ou seja, quanto maior a
diferença entre a Pressão Sistólica e a Diastólica, maior será a
probabilidade de haver problemas cardíacos.
Ex1: Ausência da
elevação em pelo menos 20-30 mmHg durante o exercício progressivo
pode refletir na diminuição da reserva cardíaca ;
Ex2: 180 -70
mmHg > 140 -80
PRECAUÇÕES: As pessoas que exibirem
durante o Teste de Esforço na Avaliação Física, dor anginosa
progressiva, aumento rápido da Frequência Cardíaca, ausência de
aumento da F.C ou Pressão Arterial Sistólica, aumento da Pressão
Diastólica de 20mmHg ou mais ou elevação acima de 110mmHg, dor de
cabeça seguido de escurecimento da vista, suor frio ou desmaio,
devem: ser suspensas do teste imediatamente, ser aconselhadas a
procurar um diagnóstico médico o mais rápido possível e ainda serem
excluídas dos programas com exercícios físicos não supervisionados.
